ACENOCOUMAROL (VINCEROL 1MG)

1. ACENOCOUMAROL (VINCEROL 1MG)
   

Dạng bào chế: Viên nén.

Thành phần:

• Acenocoumarol 1mg.
• Tá dược bổ sung vừa đủ.

2. Công dụng thuốc Vincerol 1mg là gì?

2.1. Công dụng của Acenocoumarol

• Là thuốc kháng vitamin K, có tác dụng chống đông máu gián tiếp.
• Cơ chế tác dụng: Ức chế quá trình tổng hợp các dạng hoạt động của nhiều yếu tố đông máu (yếu tố II, VII, IX, X).
• Sau khi uống vào trong cơ thể, thuốc làm giảm prothrombin trong máu trong vòng 36-72 giờ. Đến khi ngừng uống thuốc, tác dụng chống đông máu vẫn có thể kéo dài thêm 2-3 ngày.

2.2. Chỉ định của thuốc Vincerol 1mg

Thuốc Vincerol 1mg thường được chỉ định trong các trường hợp bệnh tim gây tắt mạch, dự phòng huyết khối,… Thuốc Vincerol 1mg được dùng cho những trường hợp sau:

• Phòng ngừa biến chứng huyết khối tắc nghẽn do:

+ Bệnh tim gây tắc nghẽn mạch máu: Rung nhĩ, bệnh hở van hai lá, van nhân tạo.

+ Nhồi máu cơ tim có các biến chứng như rối loạn chức năng thất trái nặng, thành tim có cục máu đông, loạn động thất trái gây tắc mạch khi điều trị tiếp thay thế Heparin.

• Phòng ngừa tái phát nhồi máu cơ tim khi không điều trị được bằng Aspirin.
• Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc nghẽn mạch phổi. Đồng thời còn dùng phòng ngừa tái phát khi điều trị tiếp thay thế Heparin.
• Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch, tắc nghẽn mạch phổi trong phẫu thuật khớp háng.
• Phòng ngừa huyết khối trong ống thông.

3. Cách sử dụng thuốc Vincerol 1mg hiệu quả

3.1. Cách sử dụng

• Dùng đường uống.
• Hãy uống nguyên viên cùng với ly nước lọc.
• Thời điểm sử dụng cũng phải tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ.

3.2. Liều dùng

Sẽ tùy thuộc vào đáp ứng điều trị của người bệnh, bác sĩ sẽ kê liều lượng thích hợp. Tham khảo liều như sau:

Người lớn: Uống 4 viên/lần/ngày vào buổi tối của 2 ngày đầu. Sang ngày thứ 3, tiến hành kiểm tra sinh học để xác định liều điều trị, thông thường là từ 1-8 viên/ngày. Việc điều chỉnh liều tăng giảm liều thường theo từng nấc 1 viên.

Trẻ em: Kinh nghiệm sử dụng thuốc để điều trị cho trẻ em còn nhiều hạn chế. Do đó cần tiến hành đánh giá, theo dõi chặt chẽ trước và trong khi dùng thuốc cho trẻ. Có thể tham khảo liều khởi đầu như sau:

+ Trẻ dưới 1 tháng tuổi: Khuyến cáo không sử dụng thuốc.

+ Trẻ từ 1-12 tháng tuổi: Uống 0,14 mg/kg/ngày.

+ Trẻ từ 12 tháng – 3 tuổi: Uống 0,08 mg/kg/ngày.

+ Trẻ từ 3-18 tuổi: Uống 0,05 mg/kg/ngày.

Người cao tuổi: Liều ban đầu sử dụng phải thấp hơn so với liều dành người lớn. Liều trung bình thông thường chỉ bằng 1/2-3/4 liều người lớn.

Điều trị nối tiếp Heparin – liệu pháp: Do Acenocoumarol có tác dụng chống đông máu chậm nên vẫn phải tiếp tục duy trì Heparin ở liều không đổi đến khi INK nằm trong khoảng giá trị mong muốn trong 2 ngày liên tiếp.Trong trường hợp có giảm tiểu cầu do Heparin, không nên sử dụng ngay Acenocoumarol vì có thể làm nguy cơ tăng đông máu. Chỉ sử dụng thuốc Vincerol 1mg sau khi đã cho các thuốc kháng thrombin.

4. Tác dụng phụ của thuốc Vincerol 1mg

• Các biểu hiện chảy máu là biến chứng hay gặp nhất, có thể xảy ra trên khắp cơ thể: hệ thần kinh trung ương, các chi, các phủ tạng, trong ổ bụng, trong nhãn cầu…
• Đôi khi xảy ra tiêu chảy (có thể kèm theo phân nhiễm mỡ), đau khớp riêng lẻ.
• Hiếm khi xảy ra: Rụng tóc; hoại tử da khu trú, có thể do di truyền thiếu protein C hay đồng yếu tố là protein S; mẩn da dị ứng.
• Rất hiếm thấy bị viêm mạch máu, tổn thương gan.

5. Thận trọng khi sử dụng thuốc và cách bảo quản

5.1. Sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai: Theo báo cáo thống kê có khoảng 4% trường hợp dị dạng thai nhi ở mẹ bầu sử dụng thuốc này vào 3 tháng đầu của thai kỳ. Ở các tháng tiếp theo vẫn có thể tiềm ẩn nguy cơ quái thai, thậm chí là sảy thai. Do đó, chống chỉ định sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời gian mang thai.

Bà mẹ cho con bú: Trong thời gian sử dụng thuốc tránh cho trẻ bú. Nếu vẫn phải cho con bú thì cần bổ sung vitamin K cho trẻ và tuyệt đối tuân thủ theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ.

5.2. Những người lái xe và vận hành máy móc

Không tiến hành lái xe hoặc vận hành máy móc khi gặp phải tác dụng phụ.

5.3. Lưu ý đặc biệt khác

• Hướng dẫn người bệnh tuân thủ đúng theo chỉ định. Đồng thời nâng cao nhận thức của người bệnh, giúp họ hiểu rõ các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra và cách xử trí khi uống nhầm thuốc, đặc biệt là người cao tuổi.
• Nên uống thuốc đều đặn hằng ngày vào cùng 1 thời điểm để duy trì nồng độ Acenocoumarol trong máu.
• Theo dõi chỉ số INR định kỳ và tại cùng 1 địa điểm.
• Đối với trường hợp can thiệp ngoại khoa, cần xem xét và đánh giá từng trường hợp cụ thể để có hướng xử trí thích hợp nên điều chỉnh hay tạm ngừng dùng thuốc chống đông máu. Để đưa ra quyết định này, cần căn cứ vào nguy cơ huyết khối và nguy cơ chảy máu đối với từng loại phẫu thuật.
• Cẩn trọng và điều chỉnh liều phù hợp khi dùng thuốc cho bệnh nhân suy gan, thận hoặc hạ protein máu.
• Trong tháng đầu điều trị, nguy cơ tai biến chảy máu rất dễ xảy ra, cần quan sát và theo dõi chặt chẽ bệnh nhân.

6. Cách xử trí khi quên liều, quá liều và bảo quản

Quên liều: Uống bù liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên hãy bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, uống liều tiếp theo như dự định. Tuyệt đối không uống liều gấp đôi chỉ định.

Quá liều:

+ Triệu chứng: Chảy máu.

+ Cách xử trí: Căn cứ vào chỉ số INR và dấu hiệu chảy máu để có phương án điều trị thích hợp. Trong trường hợp lỡ uống quá liều và xuất hiện tình trạng chảy máu, hãy đến ngay trung tâm y tế để được xử lý kịp thời.

Bảo quản:

• Nhiệt độ không quá 30 độ C.
• Tránh ẩm ướt và tránh ánh sáng.
• Để xa tầm nhìn và tầm với của trẻ.